Sexta de biossegurança
Higiene das mãos: 5 momentos
Quando higienizar as mãos na assistência, segundo a OMS e o Caderno 12 da Anvisa (2ª edição, 2026).
Antes do cuidado: momentos 1 e 2
Para a Anvisa, os momentos 1 e 2 protegem o paciente.
- 1. Antes de tocar o paciente. Exemplos do Caderno 12: cumprimentar, ajudar na locomoção, ajudar no banho.
- 2. Antes de procedimento limpo/asséptico. Exemplos: aplicar injeção, inserir cateter venoso, fazer sondagem vesical ou curativo.
- O momento 2 inclui manusear dispositivo invasivo, com ou sem luvas, e passar de um sítio corporal contaminado para outro no mesmo paciente.
Depois do cuidado: momentos 3, 4 e 5
Os momentos 3, 4 e 5 protegem o profissional e o ambiente de assistência.
- 3. Após risco de exposição a fluidos corporais. Exemplos: esvaziar bolsa de urina, aspiração traqueal, retirada de cateteres. Inclui contato com mucosa, pele não íntegra ou curativo.
- 4. Após tocar o paciente.
- 5. Após tocar superfícies próximas ao paciente. Exemplos: cama, mesa de cabeceira, prontuário e equipamentos ao redor.
Álcool ou água e sabonete?
- Preparação alcoólica: indicada pelo Caderno 12 nos momentos de assistência quando as mãos não estão visivelmente sujas.
- Água e sabonete: mãos visivelmente sujas ou com sangue e outros fluidos, após ir ao banheiro e em suspeita de patógenos formadores de esporos, como Clostridioides difficile.
- Sabonete e preparação alcoólica não devem ser usados ao mesmo tempo.
- A preparação alcoólica deve estar ao alcance das mãos no ponto de assistência: onde estão o paciente, o profissional e o cuidado.
Luva não substitui a higiene das mãos
- Para o MS e a Anvisa, o uso de luvas não altera nem substitui a higiene das mãos.
- O protocolo nacional prevê higiene das mãos antes e após o uso de luvas.
- As luvas são trocadas entre um paciente e outro e ao passar de um sítio contaminado para um limpo no mesmo paciente.
- Com luvas, o protocolo orienta não tocar sem necessidade telefones, maçanetas e portas.
Fontes
- Anvisa. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higiene das Mãos (Caderno 12). 2ª ed. 2026.
- Ministério da Saúde; Anvisa; Fiocruz. Protocolo para a Prática de Higiene das Mãos em Serviços de Saúde (PNSP). 2013.
- Anvisa. Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3 nº 05/2024: Orientações gerais para higiene das mãos em serviços de saúde. 2024.
- OMS. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. 2009.