Lesão por pressão: os estágios

Estágios 1 e 2: pele íntegra ou perda parcial

Desde 2016: "lesão" (não "úlcera") por pressão e estágios em algarismos arábicos.

• Estágio 1: pele íntegra com eritema localizado que não embranquece. Em pele escura pode parecer diferente.
• Mudanças de sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento) podem vir antes da mudança de cor.
• Estágio 2: perda parcial da pele, com derme exposta. Leito rosa ou vermelho, úmido, ou bolha (intacta ou rompida) com exsudato seroso.
• No estágio 2 não aparecem gordura, granulação, esfacelo nem escara.

Estágios 3 e 4: perda total da pele

• Estágio 3: gordura visível. Pode ter granulação, epíbole (borda enrolada), esfacelo, escara, descolamento e túneis.
• No estágio 3 não há exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso.
• Estágio 4: exposição ou palpação direta de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso.
• Nos estágios 3 e 4 a profundidade varia com o local: no estágio 3, áreas com muita gordura podem ter lesões profundas.

Além dos estágios 1 a 4

• Não classificável: perda total da pele, mas esfacelo ou escara encobrem o leito. Removidos, aparece o estágio 3 ou 4.
• Tissular profunda: pele intacta ou não, com área persistente vermelho-escura, marrom ou púrpura que não embranquece, ou bolha com exsudato sanguinolento.
• Por dispositivo médico: tem o formato do dispositivo e é classificada pelos mesmos estágios.
• Em membrana mucosa: pela anatomia do tecido, não pode ser classificada.