Terça de semiologia
Sinais vitais do adulto
Valores de referência de FC, FR, pressão arterial e temperatura, e as duas tabelas de pressão de 2025.
Frequência cardíaca e respiratória
- FC: 60 a 100 bpm (MS/SAMU 2016; POP Ebserh 2025). Conte por 1 minuto.
- No ECG, a SBC (2022) considera normal 50 a 99 bpm em vigília: bradicardia sinusal abaixo de 50, taquicardia a partir de 100.
- FR: 12 a 20 irpm (MS/SAMU 2016; POP Ebserh 2025).
- Conte a FR por 1 minuto, sem o paciente perceber, para não alterar o padrão.
Pressão arterial: duas tabelas em 2025
Consultório, a partir de 18 anos. Vale o maior valor, sistólica ou diastólica.
- Diretriz SBC/SBH/SBN 2025: normal menor que 120 e menor que 80; pré‑hipertensão 120 a 139 e/ou 80 a 89.
- PCDT do MS (2025): ótima menor que 120 e menor que 80; normal 120 a 129/80 a 84; normal alta 130 a 139/85 a 89.
- Estágio (ou grau) 1: 140 a 159 e/ou 90 a 99. Daqui para cima, as tabelas são iguais.
- Estágio 2: 160 a 179 e/ou 100 a 109. Estágio 3: 180 ou mais e/ou 110 ou mais.
- No SUS, o protocolo oficial do MS é o PCDT (Portaria SECTICS/MS nº 49/2025).
Temperatura axilar
- Referência do MS (SAMU 2016): 36 a 37 °C é normal; 37 a 38 °C, estado febril; febre a partir de 38 °C.
- O POP Ebserh (2025) usa outro corte: afebril de 35,5 a 36,9 °C e febre acima de 37,8 °C.
- Não há um corte único de febre entre os protocolos: use o da sua instituição.
- Na axila: pele seca e braço bem encostado ao tórax durante a aferição.
Onde a leitura costuma errar
Siga sempre a prescrição e o protocolo da sua instituição.
- Achar que 12 por 8 é o ideal: é pré‑hipertensão na diretriz de 2025 e "normal" (não "ótima") no PCDT do MS.
- Um valor isolado não fecha diagnóstico: no consultório, hipertensão pede 140 e/ou 90 ou mais em duas ocasiões diferentes.
- Manguito pequeno eleva falsamente a PA; manguito grande abaixa.
- Valor fora da faixa: confirme, registre e comunique conforme o protocolo do serviço.
Fontes
- Ministério da Saúde. Protocolos de Suporte Básico de Vida – SAMU 192 (BP10 a BP13). 2016.
- Ministério da Saúde. PCDT da Hipertensão Arterial Sistêmica (Portaria SECTICS/MS nº 49/2025). 2025.
- SBC, SBH, SBN. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025. Arq Bras Cardiol. 2025;122(9):e20250624.
- SBC. Diretriz sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;119(4):638-80.
- HU-UFGD/Ebserh. POP.DENF.038: Aferição de sinais vitais no adulto. 2025.